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Iscrizione CULT CRE Paderno Franciacorta

Qui potrai trovare il form di iscrizione al CULT CRE di Paderno Franciacorta 2021.

Ti ricordiamo, non appena avrai ricevuto il modulo via e-mail, di stamparlo e firmarlo. Nel caso in cui non dovessi riceverlo, controlla nella cartella SPAM, oppure scrivi a cds.crepaderno@gmail.com.

 

    I SOTTOSCRITTI o IL SOTTOSCRITTO
    (in caso di responsabilità genitoriale attribuita ad una singola persona)

    GENITORE 1

    Nome e cognome

    Indirizzo E-mail

    Nato/a a

    Data di nascita

    Codice Fiscale

    Telefono cellulare

    Indirizzo di residenza

    Comune di residenza

    Titolo (Genitore, altro)



    GENITORE 2

    Nome e cognome

    Indirizzo E-mail

    Nato/a a

    Data di nascita

    Codice Fiscale

    Telefono cellulare

    Indirizzo di residenza

    Comune di residenza

    Titolo (genitore, altro)



    IN NOME E PER CONTO DEL MINORE SOTTOINDICATO

    Nome e cognome

    Nato/a a

    Data di nascita

    Codice Fiscale

    Indirizzo di residenza

    Comune di residenza



    CHIEDIAMO / CHIEDO L’ISCRIZIONE DI MIO/A FIGLIO/A al PLAYTIME SCUOLA/ESTATE
    organizzato dalla Società Cooperativa Sociale Casa dello Studente in collaborazione con l'Associazione Culturale Musicalmente e grazie al supporto di Fondazione Comunità Bresciana.

    Dal 5 al 9 luglio 2021
    Orario di frequenza scelto

    Dal 12 al 16 luglio 2021
    Orario di frequenza scelto

    Dal 19 al 23 luglio 2021
    Orario di frequenza scelto

    Dal 26 al 30 luglio 2021
    Orario di frequenza scelto

    Dal 2 al 6 agosto 2021
    Orario di frequenza scelto

    Dal 9 al 14 agosto 2021
    Orario di frequenza scelto

    Dal 16 al 20 agosto 2021
    Orario di frequenza scelto

    Dal 23 al 27 agosto 2021
    Orario di frequenza scelto



    ALTRE INFORMAZIONI

    Si richiede la possibilità di ingresso anticipato alle ore 8.30 con una maggiorazione di €20 a settimana

    Si informa delle seguenti allergie e/o patologie per le quali sono necessarie particolari precauzioni in funzione della salute del minore

    Si allega la seguente certificazione afferente alla l. 104/92 (formato JPG, PNG o PDF)



    ASSISTENZA AD PERSONAM

    RICHIEDIAMO / RICHIEDO l'intervento di un assistente alla persona

    Per le seguenti fasce orarie

    AUTORIZZIAMO / AUTORIZZO il personale della Casa dello Studente a confrontarsi con i Servizi Sociali del Comune di residenza del minore



    AUTORIZZAZIONI

    Autorizzazione all’utilizzo delle immagini del proprio figlio riprese da personale autorizzato dalla Cooperativa Sociale Casa dello Studente e da Musical-mente (le immagini saranno conservate secondo la normativa vigente sul trattamento dei dati ed, eventualmente, pubblicate su sito Web e pagina Social della Cooperativa)

    Nel caso in cui venissero effettuate delle uscite sul territorio

    Le persone maggiorenni autorizzate a ritirare mio/a figlio/a sono

    Indicare nominativo e telefono delle persone autorizzate

    Autorizzazione all'uscita da solo: i genitori e i delegati elencati non hanno sempre la possibilita' di ritirare il minore e, a tal fine, come da d.l. 148 del 2017 art. 19 bis

    SI PRENDE ATTO che la responsabilità del CULT CRE e degli enti gestori cessa dal momento in cui il bambino viene affidato alla persona delegata e, nel caso di relativa autorizzazione, qualora il minore esca autonomamente dal PLAYTIME



    MODALITA' DI PAGAMENTO

    L’iscrizione dovrà essere presentata entro il 25 giugno in modo da consentire la predisposizione dell’eventuale graduatoria. Verrà confermata a mezzo email l’avvenuta iscrizione e si potrà procedere al pagamento che dovrà essere effettuato dopo 5 giorni dal ricevimento della fattura elettronica, tramite bonifico bancario (anche home banking).

    COORDINATE BANCARIE
    Istituto: Bancario: Intesa San Paolo
    IBAN: IT86I0306909606100000148264
    Causale: iscrizione COGNOME NOME MINORE, Cult Cre Paderno dal … al …

    QUOTE SETTIMANALI
    Iscrizione mezza giornata: €90
    Iscrizione giornata intera: €135

    In caso di ritiro o non frequenza del minore, nessuna somma verrà restituita. In caso di chiusura del servizio per emergenze sanitarie, calamità naturali e/o disposizioni preposte dalle autorità amministrative non sarà possibile avere il recupero o il rimborso.

    DICHIARIAMO / DICHIARO di aver letto, compreso e accettato le modalità di pagamento

    L’amministrazione comunale di Paderno Franciacorta sostiene le famiglie residenti fornendo il seguente contributo:

    Verranno erogati alla famiglia voucher corrispondenti al 50% del costo settimanale (fino ad un valore di €70) per un numero massimo di 4 voucher a figlio/a. Tale contributo potrà essere richiesto al Comune presentando le ricevute di pagamento e seguendo le istruzioni pubblicate nel sito ufficiale del Comune.

    PRENDO ATTO di questa agevolazione

    Si allega copia fronte e retro della carta di identità di chi ha la responsabilità genitoriale nei confronti del minore (padre/madre/altri soggetti affidatari) [formato JPG, PNG o PDF, max 2MB]

    Genitore 1
    Genitore 2



    VARIE ED EVENTUALI

    Eventuali altre richieste e/o annotazioni

    Data compilazione domanda



    INFORMATIVA SULLA PRIVACY

    Ho letto e accetto l'Informativa ai sensi dell'art. 13 Regolamento UE n. 2016/679 (GDPR)

    Inoltre, per proprio conto e nell'esercizio della responsabilità genitoriale: Punto 4 lett. c) In merito al trattamento dell’immagine (foto e video) del figlio minore:

    Inoltre, per proprio conto e nell'esercizio della responsabilità genitoriale: Punto 4. lett. d) In merito all'uso dei dati personali per l'invio delle newsletter della Cooperativa: